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Resumo

A rinite alérgica é uma doença muito frequente em Portugal.
É importante o seu reconhecimento e tratamento de forma a melhorar a qualidade de vida dos doentes.
O melhor tratamento é identificar os alergénios que a provocam e evitar o contacto.

O que é a Rinite Alérgica?

A rinite é uma inflamação da mucosa do nariz. A rinite tem várias causas mas os seus sintomas são semelhantes.
No doente com rinite alérgica, o sistema imunitário identifica uma substância, normalmente inofensiva, como uma ameaça que é preciso combater. Esta substância chama-se alergénio.
A rinite é a doença alérgica crónica mais comum, afetando cerca de um quarto da população portuguesa, principalmente nos grandes centros urbanos.

Sintomas

  • Corrimento nasal tipo “água” Allergy-18656_1920
  • Comichão no nariz
  • Espirros
  • Congestão nasal (nariz entupido)

Pode estar ainda associada a tosse, dor de cabeça, cansaço, comichão na garganta, olhos e boca e olheiras.

Os sintomas podem ser sazonais (numa determinada estação) ou ao longo de todo o ano (rinite perene).
Na primavera é mais comum a alergia aos pólenes e no inverno a alergia aos ácaros (pó da casa). A alergia ao pêlo dos animais (mais frequentemente do gato ou do cão) acontece ao longo de todo o ano.

Diagnóstico

O diagnóstico de rinite é muito simples pois basta o conjunto dos sintomas para o definir.
Poderá ser necessária uma consulta de especialidade para fazer os testes cutâneos que confirmarão a existência de uma alergia específica.

Tratamento

Uma parte muito importante do tratamento é reduzir o contacto com os alergénios.

  • Alergia aos ácaros do pó da casa: 

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    • Retirar alcatifas, tapetes e cortinas grossas
    • Evitar utilização de lençóis de flanela ou cobertores felpudos
    • Evitar ter no quarto livros ou peluches
    • Aspirar o colchão da cama e o estrado, pelo menos uma vez por semana
    • Lavar os lençóis, semanalmente, a 60ºC
  • Alergia aos pólenes: 

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    • Evitar caminhar no campo sobretudo durante a primavera
    • Usar óculos quando sair de casa
    • Evitar fazer campismo, caça ou pesca, sobretudo na primavera
    • Para prevenir os sintomas, pode consultar o Boletim Polínico e a previsão semanal dos pólenes em Portugal, por região.
  • Alergia a animais domésticos:

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    • Evitar o contacto com esses animais
    • Mantê-los fora de casa
    • Manter a casa limpa

De uma forma geral é recomendado que todos os que sofrem de rinite alérgica tenham em atenção:

  • Evitar a exposição ao fumo do tabaco (fumadores e fumadores passivos)
  • Evitar fumos dentro de casa (como lareiras e fumeiros)
  • Evitar perfumes
  • Evitar produtos de limpeza com odor intenso

Lavagem Nasal

Pode ser feita com soro fisiológico (de preferência) ou água do mar.
É importante fazer a lavagem das fossas nasais frequentemente para remover as secreções e os alergéneos.
Deve ser feita por rotina antes dos outros “sprays” para maior eficácia dos tratamentos.

Medicamentos para a rinite 

O seu médico saberá qual o melhor a utilizar no seu caso. Aqui falamos genericamente nos principais:

Corticoide tópico nasal

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É o tratamento mais eficaz, melhorando muito os sintomas nasais. Devem ser utilizados regularmente. 
Ao contrário dos corticoides orais, estes “sprays” são geralmente bem tolerados e com poucos efeitos secundários.
Para ser corretamente utilizado , a cabeça deve ser posicionada ligeiramente para baixo, sentado ou de pé e nunca deitado. Deve-se introduzir o “spray” no nariz, direcionando a cânula para fora. Evitar que este chegue à garganta. Se tal acontecer, deve lavar os dentes e boca após a utilização.

Anti-histamínicos

Aliviam a comichão, os espirros e o corrimento nasal. Os anti-histamínicos orais devem ser utilizados por curtos períodos de tempo e apenas durante as crises. Também existem em “spray” podendo ser utilizados diariamente ou nas crises.

Imunoterapia

As conhecidas “vacinas anti-alérgicas” são utilizadas quando os tratamentos anteriores não são eficazes, ficando a decisão a cargo do seu médico.

Prognóstico

A rinite sazonal pode melhorar espontaneamente com a idade. 
O tratamento permite controlar os sintomas de forma aceitável. No entanto evitar o contacto com o alergénio é fundamental e pode alterar a eficácia da medicação.
Tanto a rinite perene como a sazonal interferem no dia a dia do doente: A adesão ao tratamento e as medidas de evicção podem alterar este fator, melhorando significativamente a qualidade de vida.

Conclusão

Pingo ao nariz, nariz entupido, espirros, comichão no nariz podem significar uma rinite. Se tem estes sintomas consulte o seu médico assistente. A identificação do fator de agravamento é fundamental.

Os tratamentos disponíveis podem melhorar a doença e a sua qualidade de vida! 

Referências recomendadas

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Artigo referenciado originalmente de http://metis.med.up.pt/index.php/Rinite_alérgica, datado de 2016/02/19.

Autor: Rosário Mendonça e Moura